de kleine lettertjes

  • wim

    Dhr Veltman noemt op zijn site non-selecte acceptatie (zonder gezondheidsvragen).

    Ik citeer: “Van de basisverzekering is wettelijk vastgelegd dat deze non-select geaccepteerd moet worden. Echter ook in deze excellentdekking wordt u tot 1 mei 2006 non-select geaccepteerd. Een uniek aanbod voor zo'n goede dekking”

    http://www.veltman.nl/documents/Pluspuntenvanuwaanbod.pdf

    Echter:

    In de Voorwaarden Excellent aanvullend staat het volgende:

    Ik citeer:

    "Art.4 Bijzondere uitsluitingen

    Geen aanspraak op vergoeding bestaat:

    1 voor kosten van een behandeling die verband houdt met een ziekte of afwijking die al vóór of bij het totstandkomen van de aanvullende verzekering bestond, terwijl de verzekeringnemer of de verzekerde daarvan op dat tijdstip kennis droeg of klachten ondervond. Het hiervoor bepaalde is ook van toepassing bij een uitbreiding van de aanvullende verzekering of verhoging van de verzekerde klasse op verzoek van de verzekerde. Het bovenstaande is niet van toepassing indien Avéro Achmea van die ziekte, afwijking of klachten bij de totstandkoming van de verzekeringsovereenkomst door het ingevulde en ondertekende aanvraagformulier op de hoogte is gebracht of bij totstandkoming van de aanvullende verzekering door de verzekerde schrijftelijk, per aangetekende brief of brief met bericht van ontvangst, daarvan in kennis is gesteld en bij het aanvaarden van de aanvullende verzekering geen bijzondere voorwaarden heeft bedongen.

    2 Indien en voor zover door de verzekeringnemer of de verzekerde aanspraak op vergoeding van de verzekerde kosten of op verstrekking van verpleging, onderzoek of behandeling kan worden gemaakt krachtens:

    a een wettelijk geregeld verzekering;

    b een regeling van overheidswege;

    c eniglerlei subsidieregeling;

    d een andere overeenkomst.

    3 Voor kosten van psycho-analyse"

    http://www.veltman.nl/documents/AanvullendeverzekeringExcellent.pdf

    Mijn vraag:

    Accepteert Avéro Achmea nu wel of niet non-select? Met andere woorden: ben ik verplicht Avéro Achmea bij aanmelding in te lichten over mijn ziektes? En kan Avéro Achmea mij om deze ziektes weigeren aan te nemen of behandeling hiervoor weigeren voor de Excellent dekking?

  • M van Dam

    Het is de orginele polis van Avèro, waar het in staat. Ik heb hem hier voor mijn neus liggen. Ik denk niet dat ze voor Veltman een nieuwe laten drukken zonder Art.4. erin.

  • wim

    Ik weet dat de aangehaalde tekst gewoon de tekst van de originele voorwaarden van Avéro is. Echter: daarmee is mijn vraag nog niet beantwoord. Ik hoop dat dat alsnog gebeurt.

  • theo

    Wim ,ik denk dat dit de normale gangbare voorwaarden zijn ,Maar nu in deze periode mag een maatschappij je wettelijk niet weigeren.Dan zouden immers alle dure chronische patienten niet over kunnen stappen,want die kosten toch al gauw 100.000€per jaar.Grijp dus deze periode aan om te veranderen ,straks kan dat niet meer.

  • wim

    Theo, weet dat men je voor de basisverzekering niet mag weigeren. Echter: wel voor de aanvullende verzekering.

    Mijn vraag is dus: zijn mijn kosten gedekt binnen de Excellent aanvullende verzekering of geldt er hiervoor toch een selectie. M.a.w.: zit Veltman er naast met zijn benoeming als non-select voorzover het de dekking van de aanvullende verzekering betreft?

  • Maisy

    Wim, is het niet zo dat deze voorwaarden normaal gesproken gelden, als je deze verzekering aansluit, maar dat er nu, tot 1 mei, deze punten niet gelden? Wij hebben deze verzekering woensdag afgesloten bij onze eigen ‘verzekeringsman’ en ik heb niks gehoord over acceptatie-voorwaarden. Voor ONVZ Topfit waren die er wel. Als je die wilde afsluiten, moest je een vragenformulier invullen met gezondheidsvragen. Voor Avéro Achmea hoefde het niet, dus ik ga er wel vanuit dat je gewoon wordt geaccepteerd. Krijg je wat, zoals in de tekst die je hier aandraagt staat, dan kunnen ze toch ook niet nagaan dat je dat al had, als je geen vragen hoefde in te vullen lijkt mij.

  • PeepPeep

    Er is maar 1 partij die hierop antwoord kan geven: Veltman zelf.

    Ik zat in eerste instantie ook met vragen over met name de premiebetaling en afhandeling hiervan. Deze heb ik aan Veltman voorgelegd en hierop duidelijke en snelle antwoorden gekregen.

    Als dit echt een heel belangrijk punt voor je is, kunnen we hier met z'n allen over lopen gissen maar je kan ook gewoon morgen de vraag (per mail of telefonisch) bij Veltman neerleggen.

    Natuurlijk horen we heel graag het antwoord hierop.

    Lees dit nog even: http://www.denieuwezorgverzekering.nl/zorgverzekering/vragen/?vraag=2369 dat is ook duidelijk.

    Bij iedere aanmelding (ik heb aanmeldformulieren van Trias, VGZ, ONVZ en OZF Achmea liggen) zal de verzekeraar vragen om naar waarheid een aantal gezondheidsvragen te beantwoorden. Met de door jou aangehaalde voorwaarden zal de verzekeraar zich indekken tegen het niet naar waarheid beantwoorden van de vragen. En op zich logisch en heel begrijpelijk. Dat wil natuurlijk absoluut niet zeggen dat iedere verzekeraar je klakkeloos zal weigeren voor een aanvullende verzekering als ze denken meer kosten aan je te hebben dan dat ze aan premie binnenhalen natuurlijk.

    Maar wil je 100 procent zeker weten hoe het zit: Veltman bellen en als je eventueel later “bewijslast” wil hebben dan is mail het alternatief.

    Hans

  • Maisy

    Hans, ik heb nog bij weinig aanmeldingsformulieren gezien waar je gezondheidsvragen moest beantwoorden. Die van ONVZ hoef je alleen in te vullen als je voor de Topfit gaat. In z'n algemeenheid zul je toch wel kunnen zeggen, dat als je geen vragen hoeft te beantwoorden, je altijd geaccepteerd wordt, of zou dat te kort door de bocht zijn?

  • PeepPeep

    Bij ONVZ staat (ff erbij pakken):

    Gezondheidsvragen

    Alle vragen volledig beantwoorden indien u een ONVZ Vrije Keuze Topfit pakket aanvraagt. Indien u geen ONVZ Vrije Keuze Topfit pakket aanvraagt, dient u ook alle vragen te beantwoorden.

    Is bij één van de verzekerden de afgelopen 2 jaar sprake geweest van of binnen 1 jaar te verwachten:

    Behandeling arts/specialist

    Paramedische hulp (fysio enz)

    Begeleiding psycholoog of consult

    Bahandeling alternatieve genezer

    Gebruikt iemand medicijnen en zo ja wie en dosering

    Maakt 1 van de verzekerde personen gebruik van hulpmiddelen (bril contactlenzen protese gehoorapparaat + wie welk

    Is bij 1 van de personen sprake van vorm- omvang- standafwijkingen (oren/gezicht/kaak/borst/buik/benen/overbeharing) wie welke

    Staat 1 van de verz. pers. thans onder behandeling gebitsregulatie of binnen een jaar te verwachten

    Zijn alle personen thans genezen lich. en geest. gezond en vrij van klachten + wie niet en ziekte/klachten

    Heb maar gelijk het stuk snel overgetypt……..

  • Simon Kabelfoon

    Ben benieuwd naar de reactie van Veltman/Avero-Achmea, want vergis je niet in de kracht van polisvoorwaarden.

    Waat daar in staat geldt.

    Dus je kan wel non-select worden geaccepteerd, maar dan niet voor bestaande kwalen als ik het zo lees.

    Wacht in spanning af.

    En anders toch maar ….. overwegen. Tot en met de een-na-de-laatste aanvullende dekking geen medische vragen en geen voorwaarden als hiervoor genoemd.